Rovnaký zdravotný výkon, no rozdielne peniaze od zdravotných poisťovní. Slovenské nemocnice dostávajú za porovnateľnú liečbu pacientov odlišné úhrady podľa toho, do akej kategórie patria. Napríklad pri bežnom pôrode bez komplikácií môže rozdiel dosiahnuť až 586 eur. Na problém upozorňuje sieť Penta Hospitals Slovensko, ktorá žiada zmenu financovania nemocníc. O nových sadzbách na rok 2027 sa rozhodne už v najbližších týždňoch.
Rovnaký pôrod, ale stovky eur rozdiel
Univerzitná nemocnica dostane podľa údajov Penta Hospitals za bežný pôrod bez komplikácií základnú úhradu 3 124 eur. Fakultná nemocnica 2 833 eur a regionálna nemocnica iba 2 538 eur.
Rozdiel medzi univerzitnou a regionálnou nemocnicou tak predstavuje 586 eur, hoci ide o rovnaký typ zdravotného výkonu.
Nemocničná sieť upozorňuje, že rozdiely vo financovaní sa v poslednom období dokonca prehlbujú. Kým v roku 2025 bol rozdiel medzi základnými sadzbami univerzitných a regionálnych nemocníc 14,7 percenta, v roku 2026 už dosahuje 23,1 percenta.
Prečo dostávajú nemocnice rozdielne peniaze?
Väčšina slovenských nemocníc je financovaná prostredníctvom systému DRG. Ten zohľadňuje nákladovú náročnosť liečby jednotlivých pacientov.
Výška úhrady závisí od relatívnej váhy konkrétneho prípadu a základnej sadzby nemocnice. Práve základná sadzba sa však medzi jednotlivými kategóriami zdravotníckych zariadení líši.
V roku 2026 dosahuje základná sadzba univerzitných nemocníc 4 222 eur, fakultných nemocníc 3 829 eur a regionálnych nemocníc 3 430 eur.
Podľa Penta Hospitals tak univerzitné nemocnice dostávajú vyššiu základnú úhradu aj pri výkonoch, ktoré bežne zabezpečujú regionálne zariadenia.
„Na rozdiely v základných sadzbách naozaj nie je logický dôvod. Klasifikačný systém DRG má odmeňovať výkon: čím drahšia liečba, tým vyššia úhrada,“ uviedol generálny riaditeľ Penta Hospitals Slovensko Radoslav Čuha.
Najnáročnejšia medicína tvorí len časť výkonov
Univerzitné nemocnice zabezpečujú aj najkomplikovanejšiu zdravotnú starostlivosť. Penta Hospitals však argumentuje, že podľa údajov o optimalizácii siete nemocníc za rok 2024 tvorili medicínske programy najvyšších úrovní 4 a 5 približne šesť percent ich výkonov.
Zvyšných 94 percent podľa spoločnosti predstavovali programy nižších úrovní, ktoré poskytujú aj regionálne nemocnice.
Nemocničná sieť preto spochybňuje, či je správne uplatňovať vyššiu základnú sadzbu na všetky hospitalizácie univerzitných nemocníc bez ohľadu na konkrétnu náročnosť liečby.
Treba však dodať, že univerzitné nemocnice môžu mať aj ďalšie náklady súvisiace s nepretržitou dostupnosťou špecializovanej starostlivosti, vzdelávaním či prevádzkou náročných pracovísk. Samotné porovnanie úhrad za jeden výkon preto nevypovedá o celkových nákladoch jednotlivých zariadení.
Rozhodnutie padne do konca novembra
O základných sadzbách na rok 2027 rozhoduje Riadiaci výbor pre úhradové mechanizmy a reguláciu cien pri Ministerstve zdravotníctva SR. Zverejnené majú byť najneskôr do 30. novembra 2026.
Penta Hospitals požaduje, aby sa sadzby jednotlivých skupín nemocníc postupne približovali k jednej celoslovenskej sadzbe.
Zároveň žiada transparentné zdôvodňovanie rozdielov a zohľadnenie rastúcich nákladov nemocníc v budúcom roku.
„Nehovoríme, že univerzitné alebo fakultné nemocnice nemajú vyššie náklady. Hovoríme, že ich treba platiť transparentne a za konkrétne funkcie,“ zdôraznil Čuha.
Podľa spoločnosti by osobitné náklady niektorých nemocníc mohli byť hradené samostatnými platbami, nie prostredníctvom vyššej základnej ceny za každý výkon.
Financovanie nemocníc čaká dôležité rozhodnutie
Pripravované sadzby ovplyvnia, koľko peňazí budú nemocnice dostávať za hospitalizovaných pacientov v roku 2027.
Spor sa pritom netýka priamych platieb pacientov za pôrod či inú liečbu, ale spôsobu, akým zdravotné poisťovne uhrádzajú nemocniciam poskytnutú zdravotnú starostlivosť.
Otázkou zostáva, či ministerstvo pristúpi k postupnému zbližovaniu sadzieb, alebo zachová výrazné rozdiely medzi univerzitnými, fakultnými a regionálnymi nemocnicami.
Uvedené výpočty a požiadavky pochádzajú od siete Penta Hospitals Slovensko. Stanovisko ministerstva zdravotníctva a zástupcov univerzitných nemocníc k týmto výhradám zatiaľ nie je súčasťou dostupných podkladov.
